专家分析尖锐湿疣一案例

点击次数：1070 更新时间：2008-11-27 10:30:03

　　王平（化名）32岁，是一个很有女人缘的男人，在郑州一家外企工作。工作关系常年在外，偶尔还要陪客人去“红灯区”逍遥一番。自述称：去年10月的一次外遇让他追悔莫及，当时为了招待美国客户，先吃饭喝酒，又去唱卡拉OK，但还没能让客户尽兴。女同事salin很机灵，明白了客户的意思，于是喝的迷迷糊糊的他们很快消失在了“红灯区”里。

　　第二天醒来让他大吃一惊，他和salin睡在一起，心里有点忐忑不安，不但担心说闲话，而且害怕有传染病。一个月后，因出现“尿血、排尿困难，疼痛，龟头周围出现小颗粒状赘生物”去医院检查就诊，被确诊为尖锐湿疣。医生给他不但中西药治疗，而且用了各种理疗方法，当时治愈了。但到目前已发作了近三次，每次症状都较前次严重，他很无奈，对此疾病也有点恐惧不知以后如何是好。今年4月，朋友介绍下到湖北省荣军医院泌尿科接受的全面的诊疗。经专家检查：患有性病尖锐湿疣。当前的情况不容乐观，因为基因诊断技术检查分析后，发现他体内有多种亚型病毒，有复制的倾向，对抗病毒药物有不同程度的耐药。问诊得知“就诊迟，诊疗不得当，不规范”是他复发的主因。

　　湖北省荣军医院泌尿科专家医师介绍：尖锐湿疣：是由尖锐湿疣病毒致病、最难治愈的一种性病。尖锐湿疣病毒——人乳头瘤病毒有多种亚型，当前分离的有HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等。当前在上百万20-40岁患者体内由于不得当治疗有新的亚型病毒陆续产生，有些将长期潜伏在部分人群体内，成为一颗不定时炸弹。尖锐湿疣将影响生殖健康，可殃及下一代，严重者危及生命，而且还有癌变的可能性，在临床中这一比例目前不断在升高。

　　诊疗技术“瓶颈”导致尖锐湿疣复发难愈

　　很多患者都会质问，为什么尖锐湿疣难以治愈？到底是医生的问题还是治疗技术的缺陷？专家指出：尖锐湿疣反复发作，病损加重，癌变率并发症上升，除了与当前治疗技术的局限外，还有疾病本身的特点，以及医生的诊断水平和所掌握的治疗技术有关。

　　1.不规范治疗导致尖锐湿疣治疗难度增加。临床治疗不规范治疗和对抗生素的不合理使用，加剧了病毒的抗药性。药物治疗的作用减弱，给病毒复制、病情发展提供了机会。同时由于多种药物的协同作用，不合理搭配不但可降低药物的治疗效用，而且还可能起到负面效果。这种现象在临床中比较多见，成为医源性治疗误区的重要原因。

　　2.传统诊疗技术难以确定HPV亚型分类。传统的诊疗技术很难准确诊断出尖锐湿疣的亚型病毒，不能在治疗方法上准确指导治疗实施，在药效发挥中不能精确诱导对病毒的杀灭和清除。给病毒的复制和存活提供了条件，使得治疗效果更不理想。

　　3.病毒出现新亚型，抗病毒无特效药。在临床中抗病毒类药物种类有限，而且没有很好特效的药。在近年来，随着尖锐湿疣等生殖感染的发病率上升，治疗方法和措施的不规范合理，致使病毒出现很多新的变异亚型，对于传统有限的抗病毒药物产生明显的耐药性，治疗药效减弱，甚至失效。传统抗病毒药物已不能有效杀灭病毒。

　　4.病毒感染抑制和影响免疫系统。HPV的发病本身和免疫抑制或免疫缺陷有关，但在发病后HPV病毒本身对身体的免疫系统有进一步的抑制和影响，致使正常的免疫功能受到限制，对疾病的防御和病损范围的控制作用减弱，病毒的复制加速，病情逐渐加重，直接影响疾病的治疗效果和康复过程。目前临床中常用的治疗方法很难进行双向治疗作用，只能对常规病毒进行有限的杀灭，左右着整个治疗进度和效果。

　　5.多合并其它致病微生物潜伏感染。HPV发病往往是和其它致病菌潜匿隐藏发病，也可见于炎症等疾病之后。这些潜在的与HPV没有直接关系的疾病或致病菌，成为HPV在体内蔓延复制和复发的帮凶。在临床由于诊疗技术和治疗方法的缺陷很容易被忽视，是传统治疗方法不能解决的困难之一。

　　6.传统治疗方法副作用大，威胁健康。抗HPV病毒的药物，对身体的副作用较大，不宜长期服用。对于反复发作的患者而言，在用药上处于进退两难的地步，既不能不用，又不能长期使用，对于产生耐药的病毒又不能采用单纯的增加计量的方法，诸多因素导致传统治疗陷入了困境，成为尖锐湿疣反复难愈的主要原因。

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